Juin 2019 – Notices MMH (Malakoff Médéric Humanis)

Télécharger les notices MMH 2019 :

THALES améliore son contrat dépendance

Après un appel d’offres auprès de 5 assureurs, rédigés en collaboration avec les 4 organisations syndicales représentatives du Groupe, le nouveau contrat Dépendance (régime collectif et obligatoire a été mis en place par accord signé le 9 avril par la CFTC, la CFE-CGC et la CGT.

Malakoff Médéric Humanis, qui gère déjà notre contrat santé et risque lourd, a été choisi par la direction et les organisations syndicales. Le nouveau contrat remplace le précédent avec effet rétroactif au 1er janvier 2019 (la régularisation de janvier à avril inclus se fera de manière lissée sur votre paie à compter du mois de mai). Les adhérents déjà reconnus comme dépendants bénéficieront des 2 régimes de façon cumulée.

Ce nouveau régime collectif offre un niveau de garanties TRES supérieur pour un taux de cotisation inchangé.

Principales raisons ayant entrainé la dénonciation du précédent contrat de 2006 avec l’Ocirp : les rentes, jugées insuffisantes (298 € par mois), qui n’étaient versées en intégralité qu’après de nombreuses années d’adhésion et le déficit structurel du régime qui aurait par ailleurs permis à l’Ocirp d’imposer une hausse des cotisations.

Le niveau des garanties a été relevé. En 2019, en cas de forte dépendance (GIR 1), la rente mensuelle est de 500 € par mois. Elle est de 450 € en GIR 2 et un capital de 1 500 € est versé en GIR 3 (faible dépendance). Le niveau des cotisations reste inchangé, à 0,3 % du plafond de la Sécurité sociale, soit 10,13 € en 2019, payés à 65 % par le salarié et à 35 % par l’employeur. Tous les salariés du groupe sont couverts par le régime, leurs conjoints le sont à titre facultatif (niveau de cotisation différent), et les retraités du groupe, à condition de prendre à leur charge la totalité de la cotisation.

 

HUMANIS – Dégressivité de l’allègement de cotisations pour les salariés partant en retraite

Depuis 2011, les salariés du Groupe, partant en retraite et optant pour les régimes « Vanoise » ou « Bigorre », bénéficient d’un allègement des cotisations « soins de santé ». Cet allègement correspond à 90€ mensuel pour une cotisation familiale et 60€ pour une cotisation individuelle. A l’unique condition d’avoir signé le contrat au plus tard dans le mois qui suit le départ à la retraite. Et cela pendant 5 ans.

L’avenant 13 de l’accord sur les dispositions sociales (*)  vient d’apporter la modification suivante : A compter du 1er janvier 2019, le budget global de l’allègement reste le même mais il est mis en place une dégressivité sur 5 ans, sous réserve que chaque année le régime des actifs en permette le financement, et s’établit comme suit :

1ère année

2ème année

3ème année

4ème année

5ème année

Individuelle

110 €

85 €

60 €

35 €

10 €

Familiale

160 €

125 €

90 €

55 €

20 €

(*) publié sous https://www.cftcthales.fr/accords-groupe

Assemblée générale d’Humanis Prévoyance – Jeudi 21 juin 2018

Assemblée générale ordinaire

Introduction – Bertrand Lapraye, Président, et Pierre Mié, Vice Président

2017 a montré la nécessité de renforcer de façon très importante les provisions techniques pour risques inconnus.

Face à cette opération, il y avait le choix entre assumer et fuir.

Le directeur général, Jean-Pierre Ménanteau, a démissionné brutalement fin août 2017.

Ces 335 M€ de provisions supplémentaires se décomposent en :

  • 217 M€ au titre des exercices antérieurs à 2017, c’est une charge exceptionnelle,
  • 118 M€ au titre de l’exercice 2017, c’est une charge récurrente.

Le plan de remédiation a trois objectifs :

  1. Revenir à l’équilibre en 2020.
  2. Maintenir le ratio de solvabilité supérieur à 150%.
  3. Dégager les moyens pour rembourser les titres subordonnés remboursables en 2025.

Les indicateurs clés 2017 – Olivier Ménard, nouveau directeur général

Les cotisations baissent de 4,5% en raison d’opérations exceptionnelles en 2016. Or exceptionnels, le CA récurrent est stable à 1868 M€ (Cf. [ddownload id= »1931″ text= »pages 7 à 13 du document de l’AGO »]).

2017 Evolutions
Marge d’assurance nette -26 M€ -340 M€
Charge d’exploitation -345 M€ +26 M€
Marge financière 49 M€ Stable
Résultat net 2017 -322 M€
Fonds propres comptables 745 M€ -322 M€
Fonds propres économiques 1 046 M€ -392 M€
Ratio de solvabilité S2 151% -21 points

Rapport des commissaires aux comptes – Laurent Luciani, Tuillet Audit, et Francine Morelli, KPMG

Les commissaires aux comptes certifient sans réserve les comptes 2017 (Cf. [ddownload id= »1931″ text= »pages 47 à 56 du document de l’AGO »]) et présentent la méthode pour estimer les risques inconnus (Cf. § 3.3.1 de l’annexe aux comptes 2017).

Lors de l’établissement des comptes 2016, les commissaires aux comptes avaient alerté sur un montant de 20 M€ sous provisionnés, compensés par d’autres provisions.

Questions et réponses

Question : La loi impose que les spécialistes non CAS ou non OPTAM soient mal remboursés. Or il est à peu près impossible de trouver certains spécialistes CAS ou OPTAM près de chez soi. Par exemple, il n’y a d’urologues CAS ou OPTAM que dans l’Est de la France ! Ce dysfonctionnement devient une entrave à l’accès aux soins. La direction d’Humanis peut-elle intervenir auprès du gouvernement pour signaler le problème ?

Réponse : Le gouvernement ne veut rien savoir !

Vote des résolutions

Toutes les résolutions sont adoptées (Cf. [ddownload id= »1931″ text= »pages 3 et 4 du document de l’AGO »]).

Assemblée générale extraordinaire

La résolution sur le transfert du portefeuille d’assurance de Nouvelle Calédonie est approuvée (Cf. [ddownload id= »1932″ text= »page 3 du document de l’AGE »]).

Projet Galiléo de rapprochement entre Malakoff Médéroc et Humanis

L’objectif est de devenir un acteur majeur de la protection sociale.

Trois principes clés :

  1. Tirer partie de nos complémentarités.
  2. Promouvoir l’engagement.
  3. Respecter nos équipes et nos partenaires.

La lettre d’intention a été signée le 13 juin 2018.

Une gouvernance commune sera mise en place dès le 1er janvier 2019.

Nouvelles adresses Humanis – Mercredi 29 novembre 2017

Les équipes Humanis de Montreuil sont désormais installées sur un nouveau site à Val de Fontenay. Suite à ce déménagement, de nouvelles coordonnées sont postales sont à prendre en compte que voici :

1 – Pour les démarches santé (remboursements, prises en charge, devis)

Humanis

Service Prestations Santé

21 rue Roger Salengro

94132 Fontenay-sous-Bois

2 – Pour les démarches prévoyance (déclarations de sinistres, envoi de justificatifs)

Humanis Prévoyance

Service prestations prévoyance

TSA 50508

94132 Fontenay-sous-Bois Cedex

3 – Pour les affiliations (nouveaux entrants ou tout changement de situation de famille ou d’option ou de bénéficiaires)

Humanis Prévoyance

Service Grands comptes

TSA 50508

94132 Fontenay-sous-Bois Cedex

Notices Humanis 2017

Humanis diffuse les notices 2017 suivantes :

  • [ddownload id= »1298″ text= »Notice d’information santé 2017″]
  • [ddownload id= »1299″ text= »Notice d’information prévoyance 2017″]
  • [ddownload id= »1300″ text= »Notice d’information dépendance 2017″]
  • [ddownload id= »1301″ text= »Notice d’information assistance dépendance 2017″]
  • [ddownload id= »1326″ text= »Nouveaux services : Itelis étendu et espace client Humanis »]
  • [ddownload id= »1291″ text= »Avec Itélis gardez le sourire en dépensant moins »]

Convention annuelle Humanis-Thales – Lundi 27 février 2017

Accueil – Jean-Pierre Ménenteau, DG d’Humanis

M. Ménenteau nous explique qu’il y a eu un gros effort pour les liquidations des retraites, les comptes d’Humanis Prévoyance sont redevenus nettement bénéficiaires, le ratio de solvabilité est bon… la digitalisation est en route… et les jardins méritent d’être visités !

La CFTC lui fait remarquer que les salariés de Thales sont préoccupés par la qualité du service rendu par Humanis :

  • lenteurs des remboursements des frais de santé,
  • lenteurs de paiement des salaires des arrêts de travail,
  • erreurs dans les points des retraites complémentaires,
  • absence depuis trois ans de relevés de points dépendance… (ce dernier point est visiblement tabou).

La CFTC lui demande d’intervenir auprès des pouvoirs publics sur le problème de l’accès aux soins engendré par la baisse des remboursements des praticiens non CAS. M. Ménenteau nous répond que dans le contexte pré-électoral actuel, aucune décision gouvernementale n’est envisageable.

Résultats 2015 – Mylène Bauzon

Pour les opticiens, le réseau Itélis est assez peu utilisé, 20 180 actes contre 54 917 hors Itélis.

Tous les contrats Thales, y compris pour les retraités, sont nettement bénéficiaires.

Actualités juridiques

La loi Eckert renforce les droits des bénéficiaires pour le versement des capitaux décès.

Le CAS – Contrat d’Accès aux Soins – devient l’OPTAM – Option Pratique Tarifaire Maitrisés – et OPTAM-CO.

La protection maladie universelle – PUMA – remplace la CMU. Désormais, toute personne majeure avec ou sans activité professionnelle résident en France de manière stable et régulière bénéficie de la prise en charge de leurs frais à titre personnel. Humanis a donc redéfini dans ses contrats la notion d’ayant droit.

Nouveaux services Humanis

Itélis est étendu aux chirurgiens-dentistes et aux audioprothésistes. Voir le flyer [ddownload id= »1291″ text= »Avec Itelis, gardez le sourire en dépensant moins »].

Bienfaits de l’activité physique pour les TMS – Jean-Michel Ricard, fondateur de Siel Bleu

Siel Bleu a pour objectif de faire reculer la dépendance, d’améliorer la qualité de vie et de maintenir les liens sociaux à l’aide de l’activité physique. Après avoir travaillé avec des maisons de retraite et des centres de soins, Siel Bleu étend ses activités aux entreprises.

Convention 2016 Humanis-Thales – Jeudi 11 février 2016 (CFTC)

Les contrats Thales, résultats prévisionnels

Résultats prévisionnels 2015 – Santé et Prévoyance – Mylène Bauzon

Voir :

Nous observons une légère baisse ds frais réels, en particulier sur l’optique.

Contrat Dépendance — Résultats et évolution – Philippe de Tartas

Voir les [ddownload id= »622″ text= »Pages 21 à 40 de la présentation d’Humanis »].

Nous déplorons une nouvelle fois le montant exorbitant des frais de gestion du régime, 13% contre 7% pour les frais de santé. M. de Tartas laisse entendre qu’avec la DSN et son traitement informatisé, ces frais pourraient baisser.

Nouvelle réforme des retraites – Frédéric Roullier

Voir [ddownload id= »613″ text= »présentation de la nouvelle réforme des retraite »].

Des minorations seront appliquées pour les départs en retraite à l’age de départ à taux plein, y compris pour les carrières longues.

Le rendement des retraites est programmé en baisse à 6% contre 6,6% jusqu’à présent.

Prévention et bien-être au travail : intervention sur le diabète

Présentation du réseau étendu Itelis

voir la [ddownload id= »623″ text= »présentation du réseau étendu Itelis »].

Un chirurgien dentiste nous apprend que pour les soins dentaires :

  • Les prix des soins sont fixés par la sécurité sociale, sans possibilité de dépassement du dentiste : le plafond de remboursement du régime Thales à 470% la base de remboursement de la sécurité sociale est fantaisiste. Pierre Groisy nous l’avait portant présenté comme une amélioration notable du régime.
  • Un devis est obligatoire si le reste à charge après sécurité sociale est supérieur à 70 €.

Pour Thales, l’extension du réseau Itelis nécessite une réédition des cartes tiers payants ce que Humanis refuse de faire avant mi 2016.

Documents distribués

Contacts DS CFTC

  • [ddownload id= »614″ text= »Votre équipe commerciale dédiée »]

Santé et prévoyance

  • [ddownload id= »624″ text= »Prévoyance Info »]
  • [ddownload id= »619″ text= »Télétransmission Noémie »]
  • [ddownload id= »623″ text= »Présentation du réseau étendu Itelis »]
  • [ddownload id= »620″ text= »Capital décès de la Sécurité sociale »]

Retraites

  • [ddownload id= »615″ text= »Quand prendre sa retraite à taux plein ? »]
  • [ddownload id= »616″ text= »Comment faire sa demande de retraite ? »]
  • [ddownload id= »621″ text= »Points ARRCO ou AGIRC »]
  • [ddownload id= »617″ text= »La pension de réversion »]
  • [ddownload id= »618″ text= »Le cumul emploi retraite »]

 

Rattachement des enfants majeurs au régime frais de santé Humanis

Pour que votre enfant* continue à bénéficier de votre complémentaire santé pour l’année à venir, transmettez vos justificatifs d’enfant(s) à charge via votre Espace Client, rubrique « Contacter nos services, effectuer une démarche » puis « Transmettre mes justificatifs ».
Les justificatifs à fournir sont :

Attestation de sécurité sociale** Certificat de scolarité Copie du contrat de travail Attestation de pôle emploi Carte d’invalidité Attestation de versement de l’AAH Dernier bulletin de salaire
Etudiant X X
Contrat d’apprentissage et/ou alternance X X
Sans emploi X X
Handicapé X X X X

C’est rapide et simple ! Vous pouvez aussi consulter l’avancement de votre démarche dans la rubrique « Suivre votre demande ».

La carte de tiers payant pour 2016 vous sera adressée en fin d’année**.

* Enfant de plus de 18 ans, étudiant, demandeur d’emploi, en contrat de qualification, d’apprentissage ou de professionnalisation, dans la limite de son 26ème anniversaire (sauf conditions particulières au contrat).

** En cas de nouvelle affiliation à la sécurité sociale.

*** Sans réponse de votre part avant le 30 septembre 2015, ou courant octobre (en cas de rentrée tardive), aucune carte de tiers payant ne sera délivrée pour l’année 2016.