Nouvelles adresses Humanis – Mercredi 29 novembre 2017

Les équipes Humanis de Montreuil sont désormais installées sur un nouveau site à Val de Fontenay. Suite à ce déménagement, de nouvelles coordonnées sont postales sont à prendre en compte que voici :

1 – Pour les démarches santé (remboursements, prises en charge, devis)

Humanis

Service Prestations Santé

21 rue Roger Salengro

94132 Fontenay-sous-Bois

2 – Pour les démarches prévoyance (déclarations de sinistres, envoi de justificatifs)

Humanis Prévoyance

Service prestations prévoyance

TSA 50508

94132 Fontenay-sous-Bois Cedex

3 – Pour les affiliations (nouveaux entrants ou tout changement de situation de famille ou d’option ou de bénéficiaires)

Humanis Prévoyance

Service Grands comptes

TSA 50508

94132 Fontenay-sous-Bois Cedex

Campagne annuelle de dispense d’adhésion aux frais de santé

Conformément aux dispositions sociales du groupe Thales (avenant n°11), les salariés dans les situations figurant ci-dessous peuvent demander à être dispensé d’adhérer au régime collectif obligatoire de soins de santé :

  • salarié THALES qui bénéficie déjà de la couverture collective du Groupe THALES en sa qualité d’ayant-droit (conjoint travaillant à THALES)
  • salarié THALES qui bénéficie déjà d’une couverture obligatoire en qualité d’ayant-droit auprès de l’employeur de son conjoint
  • salarié bénéficiaire de la CMU complémentaire ou d’une aide à l’acquisition d’une complémentaire santé jusqu’à l’expiration de cette couverture ou de cette aide

Pour bénéficier de cette dispense, vous devez impérativement chaque année justifier de votre situation.
Pour cela, vous devez impérativement compléter le questionnaire joint et le renvoyer au Service Administration/Paie accompagné des justificatifs à paie@thalesgroup.com. L’absence de justificatifs ne permettra pas la mise en place ou le maintien de la dispense.

NB : En dehors de ces 3 situations, les salariés restent affiliés au régime frais de santé auprès d’HUMANIS et n’ont pas de formulaire à compléter.

Pour être pris en compte, ce formulaire doit parvenir au Service Paie avant le 31 octobre 2017. Aucune demande ne pourra être prise en compte au-delà de cette date.

La Direction des Ressources Humaines France

Notices Humanis 2017

Humanis diffuse les notices 2017 suivantes :

Convention annuelle Humanis-Thales – Lundi 27 février 2017

Accueil – Jean-Pierre Ménenteau, DG d’Humanis

M. Ménenteau nous explique qu’il y a eu un gros effort pour les liquidations des retraites, les comptes d’Humanis Prévoyance sont redevenus nettement bénéficiaires, le ratio de solvabilité est bon… la digitalisation est en route… et les jardins méritent d’être visités !

La CFTC lui fait remarquer que les salariés de Thales sont préoccupés par la qualité du service rendu par Humanis :

  • lenteurs des remboursements des frais de santé,
  • lenteurs de paiement des salaires des arrêts de travail,
  • erreurs dans les points des retraites complémentaires,
  • absence depuis trois ans de relevés de points dépendance… (ce dernier point est visiblement tabou).

La CFTC lui demande d’intervenir auprès des pouvoirs publics sur le problème de l’accès aux soins engendré par la baisse des remboursements des praticiens non CAS. M. Ménenteau nous répond que dans le contexte pré-électoral actuel, aucune décision gouvernementale n’est envisageable.

Résultats 2015 – Mylène Bauzon

Pour les opticiens, le réseau Itélis est assez peu utilisé, 20 180 actes contre 54 917 hors Itélis.

Tous les contrats Thales, y compris pour les retraités, sont nettement bénéficiaires.

Actualités juridiques

La loi Eckert renforce les droits des bénéficiaires pour le versement des capitaux décès.

Le CAS – Contrat d’Accès aux Soins – devient l’OPTAM – Option Pratique Tarifaire Maitrisés – et OPTAM-CO.

La protection maladie universelle – PUMA – remplace la CMU. Désormais, toute personne majeure avec ou sans activité professionnelle résident en France de manière stable et régulière bénéficie de la prise en charge de leurs frais à titre personnel. Humanis a donc redéfini dans ses contrats la notion d’ayant droit.

Nouveaux services Humanis

Itélis est étendu aux chirurgiens-dentistes et aux audioprothésistes. Voir le flyer Avec Itelis, gardez le sourire en dépensant moins.

Bienfaits de l’activité physique pour les TMS – Jean-Michel Ricard, fondateur de Siel Bleu

Siel Bleu a pour objectif de faire reculer la dépendance, d’améliorer la qualité de vie et de maintenir les liens sociaux à l’aide de l’activité physique. Après avoir travaillé avec des maisons de retraite et des centres de soins, Siel Bleu étend ses activités aux entreprises.

Dispositions sociales Thales – 12 décembre 2016

La direction et les délégués syndicaux centraux signent l’avenant n°11 à l’accord Thales sur les dispositions sociales. Les principales évolutions concernent les remboursements de frais de santé :

  • Endotonlogie non remboursée par la Sécurité Sociale : Remboursement par Humanis de 50% des frais réels limité à 10% du PMSS par an et par personne ;
  • Psychomotricité, Psychothérapie et Psychologie pour enfants : Remboursement par Humanis de 50% des frais réels limité à 7% du PMSS par an et par bénéficiaire plus en complément 70% des frais réels limité à 50 € par séance dans la limite de 950 € par an et par bénéficiaire.

Commission sociale Thales – Mercredi 23 novembre 2016

La commission sociale Thales a examiné les demandes d’aides :

Nb demandes Nb demandes acceptées Montant des aides
Budget 2016 50 000 €
9 septembre 2016 16 5 9 000 €
23 novembre 2016 8 4 18 400 €

Les refus sont motivés par l’absence de difficultés financières, des dépenses d’esthétique ou des problèmes d’épargne !

Pour les soins dentaires, il serait utile que les salariés aient connaissance du prix moyen d’un implant, d’une couronne…

Commission paritaire Thales-Humanis – Vendredi 14 octobre 2016

Contrat Santé Thales : Résultats 2015 et prévisionnels 2016

 Résultats provisoires 1er semestre 2015 1er semestre 2016
Cotisations nettes 28 736 208 € 30 233 071 €
Frais de gestion 2 011 535 € 2 116 315 €
Prestations 25 395 466 € 25 833 742 €
Résultat 1 934 420 € 2 917 929 €
Ratio technique 92,9% 89,9%
 Nombre d’actes
CAS non CAS non conventionnés
Consultations de spécialistes 14 683 67 753 83
Hospitalisation 709 2 434  

A l’évidence, il est difficile de trouver des spécialistes CAS !

Malgré des excédents en forte croissance, la direction ne veut pas de baisse des cotisations et rappelle qu’elle finance 5 M€ de cotisations. Mais les prestations pourront être étendues ou les remboursements augmentées en fonction des résultats du régime en 2016.

Pour les remboursements de la psychomotricité enfant qui avaient par erreur été diminué en 2016, les dispositions du contrat initial seront rétablies par un avenant. ajoutant la portion de phrase soulignée : Psychomotricité, psychothérapie et psychologue pour enfant : 50% FR limité à 7% du PMSS/an/bénéficiaire, plus en complément si restant à charge : 65 % FR limité à 50€/séance dans la limite de 950€/an/bénéficiaire.

Contrat Prévoyance Thales : Résultats 2015

2013 2014 2015
Cotisations nettes 30 744 017 € 31 306 263 € 31 514 511 €
Prestations 27 686 053 € 23 232 937 € 21 567 767 €
Résultat 3 057 964 € 8 073 326 € 9 946 744 € €
Ratio 90% 74% 68%

Décès : 35 décès de salariés en 2015 contre 59 en 2014. Une rente de conjoint et trois rentes éducations.

  • La direction ne soutient pas la demande de majoration de capital décès accidentel pour le cas du salarié dont la CPAM a requalifié le suicide en accident du travail.

Incapacité : 121 dossiers ouverts en 2015 contre 144 en 2014.

Invalidité : 437 dossiers en 2015 contre 4465 en 2014.

Résultats régimes santé Seniors 2015

2014 2015 1er semestre 2016
Vanoise 2 791 665 € 3 375 076 € 400 498 €
Bigorre 1 167 036 € 1 629 631 € 485 855 €
Armorique 292 859 € 238 065 € 148 174 €
Esterel 381 896 € 508 646 €

Evolution plateforme « réseau Itelis » Dentaire / Optique

Au 1er janvier 2017, Itelis sera étendu aux dentistes et aux audioprothésistes.

Une nouvelle carte de santé Humanis sera envoyé en fin d’année à tous les salariés prenant en compte le tiers payant « généralisé ».

Divers

Pour tous les problèmes concernant les retraites, la direction est intervenue auprès de la sommitale pour faire part de son mécontentement et demande que toutes les anomalies lui soient systématiquement remontés. De plus, il est envisagé une réunion semestrielle dédiée aux anomalies retraites

La présentation du contrat dépendance aura lieu d’ici la fin de l’année, car notre interlocuteur à l’OCIRP  n’était pas disponible, et une révision/adaptation de ce contrat sera proposée l’année prochaine par la direction.

Assemblée Générale Humanis Prévoyance – Jeudi 30 juin 2016

Ces AG se tiennent en présence de Frédéric Rousseau, directeur général délégué, Pierre Mie, vice président, Yvon Le Cocq, président, Jean-Pierre Ménanteau, directeur général, Bernard Lapraye, vice président, Sylvain Girondeau, vice président.

2016-06-30 - Humanis - AGAssemblée générale ordinaire

Introduction – Yvon Lecocq, Président (Cf pages 37 à 42 et 65 à 66 du document AGO)

your-plan-vs-realityPoint sur Humanis – Jean-Pierre Ménanteu, directeur général (Cf pages 37 à 42 et 65 à 66 du document AGO)

Le directeur générale insiste sur le tsunami réglementaire et l’illustre avec le dessin ci contre.

Remarque CFTC : Les frais de gestion que la direction avait promis de baisser à 12% augmentent encore une fois pour atteindre 15,4%.

Le ratio Solvabillité 2 d’Humanis Prévoyance est de 189%. Cf. Guide pratique Solvabilité 2.

Actualités juridiques – Silvine Laguillaumie Landon, directrice des affaires juridiques, et Jean-Marc Truchi, responsable de la conformité et du contrôle interne (voir pages 42 à 44) du document AGO)

Dans le cadre des « contrats responsables », la loi interdit aux complémentaires santé de rembourser au delà des plafonds légaux.

Activité commerciale – Frédéric Rousseau, directeur générale délégué (voir pages 48 à 53 du document AGO)

Action sociale – Laurent Huyghes (voir pages 57 à 59 du document AGO)

L’action sociale représente 3,13 M€ dont 0,8 M€ de frais de gestion, soit 26% ! Ces frais de gestion contiendraient des frais de gestion et des coûts directs liés aux prestations.

Comptes 2015 – Gilles de Margerie, directeur financier (voir pages 60 à 64 du document AGO)

2012 2013 2014 2015
Cotisations 2057,9 M€ 2068,7 M€ 2444,0 M€ 2162,2 M€
Résultat d’exploitation -215,2 M€ -93,9 M€ -91,9 M€ plus communiqué
Résultat financier 72,3 M€ 65,7 M€ 116,3 M€ plus communiqué
Résultat net -142,0 M€ -28,1 M€ +12,3 M€ 29,5 M€
Ratio des frais de gestion 13,8 % 14,5 % 14,5 % 15,4 %
Ratio de solvabilité 1 293 % 270 % 244 % 299 %
Ratio de solvabilité 2 194 % 152 % 189 %

Rapports des commissaires aux comptes – Francine Morelli (voir pages 68 à 116 du document AGO)

Questions

Questions CFTC : Dans le cadre des « contrats responsables », le participant ne maitrise pas son parcours de santé. Par exemple, quand un médecin traitant envoie un matin vers un spécialiste, le médecin traitant ne se soucie pas de savoir si le spécialiste en question est du secteur 1 ou signataire CAS (Contrat d’accès au soins). Que fait Humanis pour promouvoir des centres de soins qui respectent les exigences des contrats responsables ?

Réponse Humanis : Ø

Question CFTC : Des contrats prévoient des majorations de capital décès en cas de décès accidentel. Quand un participant se suicide et que la CPAM requalifie le suicide en accident du travail, les héritiers de ce participant ont-ils bien droit à la majoration du capital décès ?

Réponse Humanis : Oui puisqu’il y a une requalification en accident.

Question CFTC : Des participants ayant un contrat dépendance OCIRP n’ont pas de relevé de points. Quand cela sera-t-il corrigé ?

Réponse Humanis : On v s’en occuper.

Approbations des résolutions

Toutes les résolutions (voir pages 3 et 4 du document AGO) sont approuvées à l’unanimité.

Assemblée générale extraordinaire

Humanis Développement Solidaire – Alexandre Siné, secrétaire général (Cf. pages 9 à 116 du document AGE)

Transfert du portefeuille Nouvelle Calédonie vers Humanis Assurances – Gilles de Margerie (Cf. pages 117 à 132 du document AGE)

Vote des résolutions

Toutes les résolutions (Cf. pages 3 à 4 du document AGE) sont approuvées à l’unanimité

 

Convention 2016 Humanis-Thales – Jeudi 11 février 2016

Les contrats Thales, résultats prévisionnels

Résultats prévisionnels 2015 – Santé et Prévoyance – Mylène Bauzon

Voir notre C/R de la commission paritaire Humanis-Thales du 4 février 2016.

Nous observons une légère baisse ds frais réels, en particulier sur l’optique.

Contrat Dépendance — Résultats et évolution – Philippe de Tartas

Voir notre C/R de la commission paritaire Humanis-Thales du 4 février 2016.

Nous déplorons une nouvelle fois le montant exorbitant des frais de gestion du régime, 13% contre 7% pour les frais de santé. M. de Tartas laisse entendre qu’avec la DSN et son traitement informatisé, ces frais pourraient baisser.

Nouvelle réforme des retraites – Frédéric Roullier

Voir présentation de la nouvelle réforme des retraite.

Des minorations seront appliquées pour les départs en retraite à l’age de départ à taux plein, y compris pour les carrières longues.

Le rendement des retraites est programmé en baisse à 6% contre 6,6% jusqu’à présent.

Prévention et bien-être au travail : intervention sur le diabète

Présentation du réseau étendu Itelis

voir la présentation du réseau étendu Itelis.

Un chirurgien dentiste nous apprend que pour les soins dentaires :

  • Les prix des soins sont fixés par la sécurité sociale, sans possibilité de dépassement du dentiste : le plafond de remboursement du régime Thales à 470% la base de remboursement de la sécurité sociale est fantaisiste. Pierre Groisy nous l’avait portant présenté comme une amélioration notable du régime.
  • Un devis est obligatoire si le reste à charge après sécurité sociale est supérieur à 70 €.

Pour Thales, l’extension du réseau Itelis nécessite une réédition des cartes tiers payants ce que Humanis refuse de faire avant mi 2016.

Documents distribués

Santé et prévoyance

Retraites

Bulletin de paie de janvier 2016

2016-01-31 - Bulletin de paieSuite à la mise en place du nouveau régime frais de santé (Cf http://www.cftcthales.fr/category/sante-et-prevoyance/), les cotisations à ce régime sont modifiées et deviennent :

Cotisation globale : 3,52% TA + 2,44% TB.

Répartition des cotisations Employeur Salarié
Salarié ne relevant pas de l’AGIRC 55% 45%
Salarié relevant de l’AGIRC 50% 50%

Pour les salariés il y deux cas de figure (voir les lignes 045 et 046 de votre bulletin de paie de janvier 2016 et les lignes 021 et 023 de vos bulletins de 2015) :

  • vos cotisations diminuent : tout va bien, votre net à payer augmente !
  • vos cotisations augmentent, et votre brut a dû augmenter aussi pour maintenir votre net à payer.

Toutefois il y a eu quelques erreurs, en particulier pour des salariés à temps partiel, et la DRH s’est engagée à corriger ces erreurs sur la paie de février.